Los trasplantes de vivo a vivo nunca han estado paralizados por completo. Sin embargo hay una disminución considerable de estos procedimientos desde el año 2017
Caracas. Aunque después de 13 años hubo un trasplante de vivo a vivo en el Hospital J. M. de los Ríos, no quiere decir que se hayan reactivado por completo dentro de los hospitales de Venezuela. Sin embargo, es un paso que abre la puerta a una mejora en la calidad de salud los pacientes renales.
El 30 de noviembre de 20222 un adolescente, paciente del servicio de Nefrología, fue trasplantado en el J. M de los Ríos. Esto sucedió luego de que al menos 74 niños, niñas y adolescentes fallecieran desde el 2017 en el servicio de nefrología del J.M de los Ríos a la espera de un trasplante. Por los momentos, no hay lista de espera oficial de pacientes para optar por un trasplante renal, al menos en este hospital infantil.
Un grupo de 70 organizaciones no gubernamentales solicitaron al Estado venezolano que cumpla con las condiciones estructurales de hospitales, funcionamiento de los servicios públicos, alimentación, insumos, medicamentos, mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos, reactivos en los laboratorios y en los Centros de Trasplantes, suministro de inmunosupresores, entre otros aspectos importantes para la reactivación general de los trasplantes.
No son opción para todos
Los trasplantes de vivo a vivo no son una opción para todos. Dependen de que el paciente cuente con un donante compatible, hasta el quinto grado de consanguinidad. Sin embargo, también es necesario contar con las condiciones adecuadas dentro de los hospitales para practicar estos procedimientos.
- Durante los últimos años la salud pública venezolana entró en un espiral de deterioro progresivo que ha generado, entre otros males, la disminución de estos procedimientos dentro de los hospitales, incluso en las clínicas privadas debido a los costos
- Lucila De Velutini, miembro de la Organización Nacional de Trasplante de Venezuela (ONTV), explicó que los costos de los trasplantes de vivo a vivo en clínicas privadas pueden costar entre 75.000 a 120.000 dólares aproximadamente
- Según la ONTV, no se había realizado un trasplantes de vivo a vivo desde el año 2009 en el J. M. de los Ríos. Del último trasplante de donante fallecido se habla de que ocurrió en 2017
- Datos sobre el estado de la salud pública en Venezuela, publicados por la Encuesta Nacional de Hospitales (ENH), indican que el promedio de quirófanos activos por hospital disminuyó de cuatro, en 2019, a dos en 2022.
Datos de trasplantes en Venezuela
La ENH es una iniciativa de la organización no gubernamental Médicos por la Salud, que desde el año 2018 ha recabado información sobre varios aspectos relacionados con la operatividad de 40 hospitales importantes del país.
- El número más alto de trasplantes renales realizados en Venezuela fue de 345 en el 2007. Posteriormente, la última data oficial que manejan es de 2014 con 190 trasplantes de riñón
- Según datos de la ONTV (proporcionados por Fundavene y el Ministerio de Salud) en el 2015 hubo al menos 90 trasplantes de riñón, de donantes vivos, en el país. Para el año 2018 esta cifra bajó a 43, la cifra más baja de la que se tiene registro y a partir de ese año no hay data oficial.
“Estamos hablando de que actualmente en Venezuela los hospitales más grandes tienen apenas dos quirófanos para atender a todos los pacientes que requieren una intervención quirúrgica y si a esto le sumamos, el desabastecimiento de insumos de quirófano, que para principios del año 2022 era de 70 %, estamos frente a una situación de una gravedad importante en cuanto a la capacidad quirúrgica de nuestros hospitales”, explicó la ENH de abril.
Trasplante de donante fallecido
Otra opción son los trasplantes de donante fallecido a través de la procura de órganos del Sistema de Procura de Órganos para Trasplante (SPOT), que desde el año 2014 depende de Fundavene, un ente adscrito al Ministerio de Salud.
- Este sistema está paralizado desde el 2017, cuando Fundavene argumentó fallas en el suministro de inmunosupresores por parte del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Anteriormente este sistema dependía de la ONTV, con supervisión del Ministerio de Salud
- Los inmunosupresores son medicamentos necesarios para mantener el buen funcionamiento del órgano trasplantado. Este es un tratamiento de por vida para los pacientes sometidos a estos procedimientos
- Ya han pasado cinco años y seis meses de dicha paralización, que según Fundavene sería temporal.
Solicitudes al Estado de las ONG
- Exigimos que los hospitales y los Centros de Trasplantes cumplan con las condiciones estructurales, funcionamiento de los servicios públicos, alimentación, insumos, medicamentos, mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos, reactivos en los laboratorios, funcionamiento de los bancos de sangre, servicios de ambulancia, la operatividad de servicios básicos como cardiología, terapia intensiva y neurología, así como personal de salud especializado con salarios dignos.
- Exigimos el suministro de medicamentos anti rechazo o inmunosupresores, como tratamiento necesario para impedir que el cuerpo rechace el nuevo órgano o tejido de por vida, los cuales deben ser entregados en las Farmacias de Alto Costo. A las personas trasplantadas antes de 2017 en el Sistema de Procura de Órganos y Tejidos y a las que han sido trasplantadas recientemente, mediante trasplantes de vivo a vivo, se han entregado medicamentos ya vencidos o de mala calidad (pulverizados), que han causado efectos secundarios en algunas personas. Adicionalmente muchas de ellas han acudido a las organizaciones de la sociedad civil buscando apoyo para obtener estos medicamentos.
- Exigimos que las personas que se encuentran en unidades de diálisis reciban el número de horas determinadas, según la particularidad de su tratamiento, cumpliendo con los protocolos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), incluyendo garantizar a estas personas el suministro regular de agua, el acceso a los medicamentos e insumos que requieren y que cuenten con el servicio de transporte para trasladarse a su unidad de diálisis correspondiente. Muchos han fallecido a la espera de una respuesta, sólo en el Hospital J.M de los Ríos ya van 74 niños del Servicio de Nefrología fallecidos entre 2017 y 2022, sin poder optar por la opción del trasplante –recordando que el programa de trasplantes de cadáver a vivo, actualmente suspendido, es su principal opción–.
- El Estado debe permitir la participación de las personas que reciben tratamiento y continúan esperando la completa reactivación del Sistema de Procura de Órganos y Tejidos, así como de las organizaciones de la sociedad civil y la comunidad. Consideramos importante la difusión de este comunicado con el objeto de aclarar responsablemente a las personas que están a la espera de un trasplante y sus familiares, que el Sistema de Procura de Órganos y Tejidos continúa suspendido actualmente en el país.
Por ejemplo, según reportes documentos por la organización no gubernamental Amigos Trasplantados de Venezuela (ATV), pacientes con trasplantes, en Valencia, han denunciado irrrgularidad en el abastecimiento de inmunosupresores en las farmacias de alto costo desde Caracas.
Según Reymer Villamizar, director y fundador de ATV, hay una nueva modalidad de entrega de medicamentos personalizados en el interior del país. Esto significa que desde la central de farmacias de alto costo en Caracas están enviando a las farmacias del interior del país los medicamentos con cantidades limitadas, es decir no están llegando para todos.
“Esto va en contra del derecho a la salud y a la vida de las personas en el interior del país. Nos preocupa que estén trasplantando a nuevos pacientes, pero queremos saber cómo se va a garantizar los medicamentos inmunosupresores para todos, si de por sí ya hay pacientes trasplantados no se les este entregando de manera adecuada y oportuna”.
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