El doctor de la Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional le aclaró el panorama al titular del despacho de Salud: El MPPS confirmó, a petición de la Organización Panamericana de la Salud, la existencia del caso de polio virus 3, el día 7 de junio.
Caracas. En las declaraciones hechas este lunes 11 de junio, el ministro de Salud, Luis López, desconoce un caso de polio en Venezuela notificado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS): “Hasta este momento no tenemos registros al respecto. Aquí quien certifica es Venezuela, no la OMS ni la OPS”.
Pero el doctor José Félix Oletta, de la Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, le aclaró el panorama: el Ministerio para la Salud (MPPS), mediante el punto focal del Reglamento Sanitario Internacional, con sede en el MPPS, confirmó, a petición de la OPS, la existencia del caso de polio virus 3, el día 7 de junio. “Ministro Luis López, usted miente o está mal informado”
Este resultado era conocido por el MPPS desde hace más de 40 días e inexcusablemente no había sido notificado a la OPS ni al país. Sin embargo, OPS reportó un caso de polio en un niño indígena de dos años en el este de Venezuela, país donde la enfermedad viral había sido erradicada hace 29 años, según el gremio médico”.
El comunicado de la OPS citado por EFE da cuenta de un polio virus vacunal Sabin tipo 3, que fue aislado y tipificado por el laboratorio de referencia nacional, el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, en la muestra de este paciente warao, colectada el 30 de abril de 2018.
La secuenciación del virus polio 3, explicó Oletta, forma parte del protocolo establecido para la clasificación definitiva del tipo de virus, y es una práctica prevista en el Reglamento Sanitario Internacional. “El MPPS se comprometió en enviar la muestra al laboratorio regional de referencia. El informe de actualización de OPS publicado el 7 de junio, así lo informa”.
El pasado 5 de junio, la Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional hicieron público un informe preliminar de casos de parálisis fláccida aguda, con identificación de virus de polio en niños del estado Delta Amacuro, Venezuela.
De fuente no oficial, pero confiable, informaban sobre la existencia de al menos 4 casos de parálisis fláccida aguda, identificados en el estado Delta Amacuro, Venezuela, en la comunidad La Playita del Volcán, parroquia Juan Millán, del municipio Tucupita, cuyos habitantes pertenecen a la etnia indígena Warao.
El primer caso es un niño de 5 años de edad, sin antecedentes de haber recibido vacunas. Desarrolló cuadro gripal 15 días antes de consulta —a mediados del mes de abril de 2018— lo llevaron a consulta por presentar imposibilidad para caminar y dolor en región lumbar sin antecedentes traumáticos; previamente lo habían ingresado a emergencia con impresión de traumatismo lumbar, artritis de cadera, y los tres días fue evaluado por médico pediatra, que identificó que el niño no podía sentarse y mostraba flacidez en ambas extremidades inferiores; reorientó el diagnóstico a parálisis flácida aguda (PFA), a descartar síndrome de Guillain-Barré vs poliomielitis.
De acuerdo con el informe de la Red, la Dirección de Epidemiología Regional del MPPS fue notificada del caso y tomaron diversas muestras para diagnóstico. Mientras tanto, se le administró inmunoglobulina, esteroides y 15 días después fueron informados los resultados de las pruebas procesadas en el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel con identificación de virus polio, tipo 3.
El equipo de Epidemiología Regional se trasladó a la comunidad y encontraron 2 casos de parálisis fláccida aguda de reciente aparición en niños —de edad y sexo no identificados— en una vivienda vecina a la casa del paciente. Uno de ellos había recibido inmunizaciones incompletas y el otro ninguna inmunización. Durante esa visita se supo de otro paciente con PFA con síntomas de reciente aparición, que se había trasladado a otra comunidad del estado.
El primer caso se encuentra clínicamente estable y recibe fisioterapia. Se desconocen otras actuaciones del equipo de Epidemiología Regional.
Recomendaciones
En su oportunidad, los médicos José Félix Oletta, Alejandro Rísquez, Julio Castro, Ana Carvajal y Luis Echezuría, integrantes de la Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, recomendaron que, ante estas circunstancias —y sin la certeza definitiva de la naturaleza del virus de polio circulante en el Delta Amacuro— se debe insistir en la óptima protección de la población mediante la aplicación de la vacuna contra la poliomielitis, como lo recomienda la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría para niños y adolescentes.
Desde el año 2014, la Organización Mundial de la Salud inició la estrategia que llevará a la erradicación de la polio, al realizar el cambio de la vacuna tVPO (trivalente: virus 1, 2 y 3) por bVPO (bivalente: virus 1 y 3). Desde el 1° de mayo de 2016 mundialmente se administra la bVPO. Este cambio se acompaña con la recomendación de que la primera dosis se cumpla con la administración de vacuna de polio inactivada (VPI) a los 2 meses de edad (sola o con vacuna combinada) y vacuna polio oral (bVPO) en las dosis subsiguientes de los 4 y 6 meses de edad, así como en los refuerzos y en las campañas de seguimiento.
De no cumplirse en la primera dosis la administración de la VPI, puede hacerse en cualquiera de las dosis. Niños que reciban solo VPI, deben recibir dosis de bVPO en campañas de seguimiento.
Hijos de madres con VIH/SIDA, niños con infección documentada con VIH y otras inmunodeficiencias no deben recibir vacuna VPO.
Foto: Tomada de la cuenta @LuisLopezPSUV
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