#EnClaves ¿Cómo fue la designación de vacunas por Covax y qué ha pasado con Venezuela?

Uno de los cambios en el juego para Venezuela fue la designación de Gerardo de Cosío como nuevo representante de la OPS ante el país para ocupar el puesto de Paolo Balladelli, quien venía trabajando en las negociaciones de la Mesa Técnica Nacional para el acceso a Covax con la participación de las academias, sociedades científicas y actores políticos.

Caracas. Doce países de América Latina y el Caribe han recibido en las últimas semanas los primeros lotes de vacunas contra la COVID-19 a través del mecanismo Covax que se estableció en el pronóstico de dosis que reveló la Alianza Mundial para Vacunas (Gavi) en febrero. Aunque Venezuela estaba dentro de esa lista, la negativa del gobierno de Nicolás Maduro por recibir un cargamento de la farmacéutica AstraZeneca, dejó al país por fuera.

La vicepresidenta Delcy Rodríguez aseguró en su declaración del pasado 24 de marzo que Venezuela iba a decidir cuál sería la vacuna que aceptaría a través de Covax. En un repaso por la documentación publicada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las otras organizaciones que conforman este mecanismo de distribución equitativa de vacunas, Crónica.Uno desglosa cómo se dio el proceso de asignación de dosis durante finales de 2020 y comienzo de 2021.

“La fase 1”

Todos los países participantes debían recibir gradualmente vacunas para cubrir cada subconjunto de grupos que requieren la inmunización temprana. Por lo tanto, la misión de Covax fue poner a disposición de estas naciones un lote inicial de dosis hasta que puedan cubrir el 3 % de la población. Este volumen permitiría, por ejemplo, la vacunación de los trabajadores de primera línea en entornos de atención sanitaria y social en la mayoría de los países.

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Los tramos adicionales seguirán gradualmente a medida que haya más oferta disponible hasta que el 20 % de la población nacional esté cubierta en todos los países.

¿Qué vacunas están disponibles por Covax?

Las primeras en anunciar fueron Pfizer/BioNtech y AstraZeneca. Luego, en una actualización de la OPS, anunciaron la Janssen de Johnson & Johnson, Novavax y Sanofi GSK.

En orden cronológico de los países que ya recibieron dosis fueron: Colombia, Perú, El Salvador, Guatemala, Honduras, Jamaica, Nicaragua, Ecuador, Paraguay, Brasil, Bolivia y Surinam, para un total de 2.237.280 vacunas.

¿En qué se basó la designación de vacunas?

Los países expresaron su interés de acceder a un volumen limitado de vacunas y quedó en manos de comités de examen regionales compuestos por personal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Unicef y del Comité de Examen Independiente de Gavi hacer una evaluación técnica de las solicitudes para formular recomendaciones.

En general, el suministro final de las dosis estaba sujeto a: negociación y ejecución de acuerdos, confirmación y aplicabilidad de los requisitos de manipulación del producto, confirmación de la preparación del país de América Latina y otros reglamentos para las naciones participantes.

AstraZeneca
Foto: cortesía página oficial de AstraZeneca
Un ejemplo: Pfizer

El 6 de enero, Covax ofreció la oportunidad a todos los participantes expresar su interés para acceder a un volumen limitado de la vacuna de cadena de ultrafrío de Pfizer BioNtech. Hasta el 18 de enero, el mecanismo había recibido 72 presentaciones (36 participantes en compromisos de mercado anticipado y 36 participantes autofinanciados).

Dadas las dosis limitadas, las complejidades relacionadas con el despliegue de una vacuna que requiere una cadena de ultrafrío y para garantizar el máximo impacto en la salud pública, se tomó la decisión de limitar el número de países para las primeras entregas de la vacuna Pfizer-BioNTech con el fin de permitir una distribución y entrega exitosas.

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La lista de participantes se redujo mediante un proceso de revisión dirigido por la OMS que tuvo en cuenta: si el participante había iniciado o no la vacunación en su territorio, si el país estaba listo para recibir esta vacuna por temas de almacenamiento y se hizo una evaluación de riesgo de exposición del personal de salud que indicara la necesidad de una distribución temprana con ayuda de tasas de mortalidad durante los últimos 28 días.

¿Cómo asignaron las AstraZeneca?

Para la distribución de las dosis de AstraZeneca en esta primera ronda de asignación, fue necesario que existieran varios elementos claves:

  • Todos los participantes del mecanismo Covax debían haber concedido la autorización regulatoria nacional a las vacunas en cuestión, un proceso que podía acelerarse mediante la emisión de autorizaciones especiales de uso basadas en la inclusión de dichas vacunas en la lista OMS de uso en emergencias.
  • Todos los participantes en el mecanismo debían haber firmado acuerdos de indemnización con los fabricantes para poder recibir dosis a través de Covax.
  • Las economías que reúnen los requisitos debían presentar planes nacionales de despliegue y vacunación a través de la Plataforma de Asociados contra la COVID-19, que se debían revisar y validar por Covax.
Foto: cortesía página oficial de AstraZeneca
¿Qué pasará con Venezuela?

Según declaraciones de un alto funcionario del gobierno de Nicolás Maduro, en anónimo, a Bloomberg, el gobierno venezolano solicitaría a un programa de salud de la ONU la vacuna Janssen de Johnson & Johnson que pudiera “no estar disponible hasta julio”. “La decisión podría extender el plazo de vacunaciones masivas a medida de que los casos alcancen un pico de seis meses”, escribieron en el portal.

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Los voceros de la OPS no declararon sobre Venezuela durante la sesión informativa de este 31 de marzo, pese a las preguntas enviadas por parte de la prensa.

Se sabe que Johnson & Johnson acordó 500 millones de dosis para Covax hasta 2022. La vacuna Janssen es la primera que consta de una sola dosis y puede almacenarse a una temperatura entre 2 y 8 grados centígrados por tres meses, y pasado este tiempo debe guardarse en -20 grados por máximo dos años. De acuerdo con la farmacéutica, la vacuna tiene una eficacia del 67 % en la reducción de COVID-19 sintomático y 85 % de eficacia para prevenir la enfermedad severa.

Otro cambio en el tablero fue la designación de Gerardo de Cosío como nuevo representante de la OPS ante Venezuela para ocupar el puesto de Paolo Balladelli, quien venía trabajando en las negociaciones de la Mesa Técnica Nacional para el acceso del país a Covax con la participación de las academias, sociedades científicas y actores políticos simpatizantes al gobierno de Nicolás Maduro y al liderazgo de Juan Guaidó.

Venezuela acumula un total de 750.000 dosis totales, entre Sputnik V y Sinopharm, lo que se traduce en la vacunación de 325.000 personas. Sin embargo, no se tiene certeza de cuántos trabajadores de la salud ya están inmunizados. En la lista de vacunas totales administradas en Norteamérica, Latinoamérica y el Caribe, Venezuela está en el penúltimo puesto, con solo el 0,05 % hasta el 26 de marzo, por encima de Bahamas y precedida por Trinidad y Tobago. En los primeros puestos están Estados Unidos y Chile.


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