831 personas fallecieron a causa del Sida entre enero de 2021 y abril de 2022, señaló el monitoreo comunitario realizado por organizaciones de la sociedad civil. Este 1° de diciembre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Sida.
Caracas. Entre enero de 2021 y abril de 2022 un total de 5316 personas resultaron positivas a la prueba de detección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Venezuela. Sin embargo, 1073 (20,18 %) de los recién diagnosticados no obtuvo antirretrovirales de manera inmediata en un lapso menor a 7 días, debido a trámites internos lentos y burocráticos del sistema público de salud.
Además de estas dificultades las personas no tenían disponibilidad de dinero para movilizarse y había pocas unidades de transporte público desde sus viviendas hasta a las farmacias de los centros de salud, tal como le ocurrió a Gonzalo Vásquez, habitante de Valles del Tuy, quien retira cada 21 días el tratamiento en la farmacia del Hospital Vargas, en Caracas.
A Gonzalo le sucedió en tres oportunidades que cuando llegó al puesto asistencial no había personal para hacer el trámite. “Otras veces llegué pasado el mediodía y me tuve que regresar con las manos vacías”.
Este 1° de diciembre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Sida. Este año el eslogan de ONUSida es “igualdad ya” e instó a abordar las desigualdades que frenan el progreso para poner fin al sida.
Antirretrovirales
La información fue obtenida durante un monitoreo comunitario que sustenta el informe VIH en Venezuela, un Asunto en Estado de Emergencia, entre enero de 2021 y abril de 2022. El documento fue elaborado por la Acción Ciudadana contra el Sida (Accsi) y la Red Venezolana de Gente Positiva (RVG) en zonas de Anzoátegui; Apure; Aragua; Barinas; Bolívar; Carabobo; Cojedes; Distrito Capital; Falcón; Guárico; Lara; La Guaira (Vargas); Mérida; Miranda; Nueva Esparta; Portuguesa; Táchira; Trujillo; Yaracuy y Zulia.
4243 ciudadanos de este grupo poblacional sí recibieron la terapia antirretroviral combinada, que incluye dosis de Tenofovir + Lamivudine + Dolutegravir (TLD).
El medicamento combinado Tenofovir + Lamivudine + Dolutegravir (por sus siglas TLD) y otros tipos de antirretrovirales llegaron al a través de la OPS, Onusida y Unicef.
Estas medicinas fueron entregadas a las farmacias dispensadoras de antirretrovirales adscritas al Programa Nacional de Sida y, a su vez, se dieron a las personas con VIH de los 24 estados venezolanos.
En esa investigación se destaca que en el 2021 la cobertura del tratamiento antirretroviral en Venezuela fue de 58 %, muy similar al alcance del año 2010 que reportó 57 %. En el 2018 fue de 16 % y al final de 2019 llegó a 40 %.
Es por ello que el Fondo Mundial otorgó recursos, concretamente cinco millones de dólares en el 2020 y seis millones de dólares en 2021.
Los resultados del monitoreo comunitario reconocieron que más de 55.000 personas con VIH salvaron sus vidas en Venezuela. La cifra se debe al ingreso del medicamento antirretroviral TLD en el sistema público sanitario. También se constató que existe un aumento significativo de 262 % de la cobertura del tratamiento antirretroviral en apenas tres años. Es decir, en 2018 con 16 % y para finales del 2021 con 58 %.
Fallecidos por el virus
De acuerdo con el informe, 831 personas murieron entre enero de 2021 y abril de 2022 en Venezuela. Lo que equivale a 52 muertes mensuales a causa del virus.
El VIH ataca el sistema inmunitario y debilita la defensa contra muchas infecciones y determinados tipos de cáncer que las personas con un sistema inmunitario sano pueden combatir.
Investigaciones del mundo científico afirman que la detección temprana del VIH asegura a las personas una rápida y debida atención médica y tratamientos para la prolongación de sus vidas a muy largo plazo. Este abordaje permitirá preservar el sistema inmunológico, atacar acertadamente el VIH y romper la cadena de transmisión del virus.
Igual la toma diaria e ininterrumpida de los medicamentos antirretrovirales controlan la replicación del virus. De esta forma se logra alcanzar la meta final como es la inhibición o supresión viral.
Cuando la persona con la patología obtiene resultados indetectables en la prueba de carga viral, significa que el virus está totalmente controlado. Es decir, que no puede transmitir el VIH.
Ahora bien, si deja de tomar sus antirretrovirales, bien sea porque fue una decisión personal en abandonarlos o porque ha sido forzada u obligada dado que el sistema público de salud no le entrega sus medicinas, la patología regresará a niveles detectables y, seguramente, presentará infecciones oportunistas asociadas a Sida. Esto le podría ocasionar daños físicos y psicológicos irreparables; por ende, la pérdida de la calidad de vida y, en muchos casos, hasta la muerte.
El Tribunal Supremo de Justicia (antigua Corte Suprema de Justicia) en un Mandato Constitucional del 15 de julio de 1999 ordenó al Ministerio de Salud garantizar la entrega de los medicamentos antirretrovirales, la realización de los exámenes de laboratorio relacionados al VIH y SIDA, y toda la atención integral a venezolanos y extranjeros con VIH residentes en el país.
Farmacias dispensadoras
Entre diciembre 2021 y abril 2022 se observó una reducción del promedio de casos en comparación a los presentados en meses anteriores. Por la información obtenida en el terreno, por los monitores comunitarios, en el lapso diciembre 2021 y enero 2022 las consultas de VIH y las farmacias dispensadoras de antirretrovirales cerraron por la época decembrina y de vacaciones para el personal que allí labora.
Las nuevas autoridades sanitarias, que iniciaron en febrero 2022, tomaron la decisión de conceder vacaciones vencidas al personal de salud especializado. Esta medida influyó en la reducción de la atención en algunas consultas de VIH localizadas en el país. Este déficit fue transitorio o circunstancial en el cuatrimestre de 2022 (enero y abril).
- En algunos estados, varios médicos y personal de salud asistieron de forma intermitente a los servicios sanitarios por las precariedades causadas por la crisis sanitaria. Esto ocasionó que las personas con VIH no recibieran atención oportuna.
- El hambre afectó a las personas con VIH.
Un total de 9244 personas con el virus manifestaron que tuvieron hambre al menos una vez al mes, en el mes correspondiente al proceso del monitoreo comunitario, cuando en el instrumento de recolección se incluyó la pregunta “si la persona con VIH que tomaba la terapia antirretroviral había padecido de hambre”.
Otros hallazgos en el informe
El monitoreo de Accsi y la RVG+, auspiciado por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, Tuberculosis y Malaria, y con la asistencia técnica de Onusida.
En el lapso reportado el grupo de monitores, para el cierre del proyecto visitaron 36 consultas de VIH y 29 farmacias dispensadoras de antirretrovirales. El muestreo abarco 20 estados. Otros aspectos importantes hallados en la investigación fueron:
- Las comorbilidades asociadas al Sida más frecuentemente identificadas fueron las complicaciones gastrointestinales, sífilis, pérdida de peso, complicaciones respiratorias, más de dos enfermedades oportunistas de forma simultánea, toxoplasmosis en sus distintos tipos, VPH, tuberculosis, hepatitis en sus distintos tipos y cuadros febriles.
- Venezuela registra un atraso considerable en cuanto a la información oficial relacionada la incidencia y las muertes causadas por Sida.
- La poca existente proviene de estadísticas no oficiales. Sucede igualmente que las causas de estas muertes no se reportan debidamente en las actas de defunciones. De acuerdo con el monitoreo, el personal de salud indica que los decesos obedecen a las comorbilidades asociadas a la patología (tuberculosis, cánceres, entre otras). En algunos casos, son los familiares quienes exigen no mencionar la palabra Sida, bajo el alegato de que podrían ser víctimas de posibles y futuros hechos de discriminación y estigma en su entorno social.
- Venezuela no ha logrado cumplir con los Objetivos 90 – 90 – 90 de Onusida, según lo afirmado por el Informe GAM Venezuela publicado en el 2021 y los resultados del monitoreo comunitario a la gestión pública de los servicios de atención y tratamientos del VIH mostrados en el citado documento.
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