En 13 entidades federales han registrado casos sospechosos. Yaracuy (114), Bolívar (86), Zulia (27) y Amazonas (14) registraron el mayor número de pacientes que se presumen tienen la enfermedad. Se desconocen las edades y sexo de los afectados.
Caracas. La Red Defendamos la Epidemiología informó —de acuerdo con un análisis preliminar de los datos epidemiológicos correspondiente a los siete primeros meses de 2016— que se han registrado en el país 276 casos sospechosos de tos ferina o “síndrome coqueluchoide”.
El boletín enviado por los doctores José Félix Oletta y Alejandro Rísquez dan cuenta de que en 13 entidades federales se han registrados casos sospechosos de tos ferina; menos en Táchira, Mérida, Trujillo, Lara, Falcón, Aragua, Miranda, Nueva Esparta, Barinas, Monagas y Delta Amacuro.
Los investigadores desconocen las edades y sexo de las personas afectadas y confirmaron que los estados Yaracuy (con 114 casos), Bolívar (86), Zulia (27) y Amazonas (14) fueron los que registraron el mayor número de sospechas de la enfermedad.
Ahora bien, explicaron que cuando agruparon los casos sospechosos registrados por grupos de entidades federales y compararon los niveles de coberturas de vacunación en los primeros siete meses del 2016, y el riesgo correspondiente de transmisión de tos ferina, encontraron que en los estados con cobertura de inmunización aceptables —superiores a 54 % de la meta a vacunar— y de muy bajo riesgo (Sucre, Vargas, Táchira, Aragua, Trujillo, Nueva Esparta y Falcón) en conjunto registraron solo tres casos de tosferina (1,08 %) del total, lo que indica una protección efectiva; mientras que en las entidades federales con coberturas subóptimas (entre 45 % y 54 % de la meta) y de bajo riesgo de transmisión, (Cojedes, Yaracuy, Miranda, Guárico, Anzoátegui, Apure, Lara, Mérida, Distrito Capital y Portuguesa) se identificaron 143 casos (51,81 %) del total.
En las entidades federales con muy bajos niveles de inmunización (menos de 45 % de la meta) y de alto riesgo de transmisión (Amazonas, Delta Amacuro, Monagas, Barinas, Bolívar, Zulia y Carabobo), se registraron 130 casos sospechosos de tos ferina (47,1 %) del total.
Los expertos reportaron que la mayoría de los casos y las muertes por tos ferina en Venezuela son reportados en niños menores de 5 años. Para el año 2012, el Anuario de Mortalidad del Ministerio para la Salud reportó 37 muertes, todas en menores de 5 años, de las cuales la mayoría (31) ocurrieron antes de los 6 meses de edad. “Probablemente, por tratarse de niños que no tuvieron el tiempo suficiente para recibir las tres dosis de inicio de la vacunación pentavalente, que incluye la protección contra la tos ferina”, señalaron.
La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda sumamente contagiosa de las vías respiratorias altas causada por la bacteria gramnegativa Bordetella pertussis. Ocupa la casilla número 9 dentro de las principales muertes en los menores de 1 año de edad.
Una sola de las muertes por tos ferina fue confirmada por Bordetella pertusis, las otras 36 son tos ferina no especificada. En el caso de las tasas de morbilidad por esta enfermedad en los menores de 5 años, representan prácticamente todos los casos de “síndrome coqueluchoide”.
Estos datos indican debilidades del sistema de vigilancia y control para la identificación y confirmación de los casos clínicos sospechosos.
De ahí que el análisis de los investigadores indica que existe una diferencia muy importante, estadísticamente significativa, entre las entidades federales con mejor cobertura y aquellas con mediana y baja cobertura.
“Sería conveniente verificar los resultados de la confirmación de casos de tos ferina, mediante muestras bacteriológicas, correctamente tomadas y enviadas al Instituto Nacional de Higiene, pero esta información no está disponible. Tampoco lo está el número de entidades federales que envían regularmente muestras, en condiciones apropiadas, para su confirmación etiológica del diagnóstico clínico”.
En base a los resultados anteriores, sustentaron firmemente la recomendación de realizar, de inmediato, planes de vacunación extraordinarios en los territorios identificados de riesgo, (17 de 24 entidades federales del país, 70,8 %). “Esto para reducir la población susceptible, elevar las coberturas de vacunación y alcanzar niveles óptimos de inmunización para tos ferina, difteria, tétanos, enfermedad por Hemophilus, influenzae b y hepatitis b, y mantener las coberturas superiores al 95 % en todo el territorio nacional, para evitar los brotes y las epidemias de estas enfermedades prevenibles”, sentenciaron Oletta y Rísquez.
Foto referencial: Mariana Mendoza
Participa en la conversación